子どもの便秘と下痢・嘔吐

• 何日も便が出てこない
• 便が硬く、ウサギのフンみたいにコロコロとしている
• 便をする時、痛がっている。苦しそう
• お腹が張っていて硬い
• いつもより便やおならが臭う
• 授乳してもすぐに戻してしまう
• 食欲がなく、あまり食が進まない
• 排便することが辛そう など

お子さまが便秘になっている場合は、生活習慣や食生活による便秘か、それとも他の疾患によって引き起こされているのかを見極めることが重要です。まだ年が幼いうちは、自身の症状について言葉にできないので、保護者の方がしっかり観察しましょう。お話をお伺いして、基礎疾患が隠れている可能性がある場合は、検査などを受けていただいてから治療法を提案します。また、生活習慣などによる場合は、食事や運動、睡眠、トイレトレーニングなどの方法などをアドバイスします。一人ひとりに合わせた治療方針を提案し、ご本人にも保護者の方にとっても負担が少ない治療法を選択します。

当院では、ご本人と保護者の方などが、健康的な便を適切な量だけ、スムーズに出せるようになったと思える状態を、最終目標だと捉えています。そのため、適切な排便習慣を身につけるためのトレーニングを受けていただく必要があります。トレーニングの内容は、お子さまの年齢、成長の度合い、体力などに合わせて組み立てていきます。
便秘の治療はすぐに終わるものではなく、長期間取り組んでいただく必要があります。
しかし、それだけではご本人が飽きてしまったり、保護者の方が焦ってしまったりするかと思われます。長期の治療に取り組めるよう、短期目標なども作り、少しずつそれを達成していくことでモチベーションを維持させていきます。
便秘は、心の状態によって大きく左右します。スムーズに排便ができるようになり「ちゃんと治療を続けて良かった」と思えるような治療を提供して参りますので、お子さまの便秘でお悩みでしたら、お気軽に当院へお越しください。

ウイルス性の急性胃腸炎は、一般的に「お腹の風邪」と言われる状態です。抗菌薬が効かないので「安静」と「嘔吐・下痢による脱水状態を防ぐ水分補給」で治す必要があります。吐いた後は、2時間ほど飲食をしないで過ごしてください。その後に給水を始める際も、一気に飲ませずに、少しずつゆっくり飲ませてください。経口補水液を推奨したいのですが、水やお茶でも問題ありません。
嘔吐が何度も起きている場合は、薬物療法として制吐剤（せいとざい）の坐薬などをお出しします。「何度も嘔吐を繰り返して水分補給できない」「顔色が悪い」「ぐったりしている」「血便を伴っている」「おしっこが長時間出てこない」といった場合は、速やかに医療機関を受診してください。
また、吐いたものにはウイルスが混ざっているため、誤った処置を行うと、周りへうつしてしまう恐れがあります。必ずビニール手袋をはめてから清掃し、消毒してください。清掃後も、きちんと手を洗いましょう。

吐いた直後は水分を飲ませないでください。
1～2時間様子を見て、吐かないことを確認してから、常温の水分を一口ずつ補給させましょう（目安10～15ml）。飲み始めは白湯にすることをお勧めします。また子供用のイオン水や経口補水液でも問題ありません。
少しずつ水分量を増やし、水分を摂らせても嘔吐しないことが確認できましたら、消化の良いものを与えましょう。水分摂取できない場合、固形物は与えないでください。
翌日、当院へ受診してください。「何度も吐く」「おしっこの量が減っている」「ぐったりしている」などの様子を見られたら＃7119をかけて相談していただくか、救急病院へ受診してください。